Omaha es similar a hold'em en el uso de un flop de tres cartas en la mesa, una cuarta carta comunitaria y luego una quinta carta comunitaria. A cada jugador se le reparten cuatro cartas tapadas (en lugar de dos) al comienzo. Para formar una mano válida, un jugador debe utilizar precisamente dos cartas tapadas con tres cartas comunitarias. Las apuestas son las mismas que en hold'em, con rondas de apuestas preflop, flop, turn y river. En el showdown, se deben mostrar las cuatro cartas de la mano completa para recibir el bote.

Todas las reglas de hold'em se aplican a Omaha, excepto la regla de jugar con las cartas comunitarias, lo cual no es posible en Omaha (porque debes utilizar dos cartas de tu mano y tres cartas de la mesa).